淺談CRP在腎炎患者中的臨床價值

腎臟是人體的重要器官之一，能夠維持體內的正常環境，調節水、電解質以及酸堿平衡。如果腎臟損傷發展為腎炎，將會對人體造成很大的健康危害。

腎炎是由多種原因引起的腎小管及周圍組織的炎性病變，臨床表現很多，包括無癥狀、水腫、高血壓、蛋白尿、血尿等[1]。

引起腎炎的病因有很多，主要有以下因素：

1.感染：如上呼吸道感染、扁桃體炎、腸道、膽道等感染；

2.過敏：如紫癜性腎炎，食物/花粉過敏等；

3.感染乙肝病毒；

4.遺傳：如IgA腎病表現為常染色體顯性遺傳疾病的遺傳性腎炎；

5.化學因素：如甲醛或長期接觸化學物質；

6.病因不明：如原發性腎小球腎炎。

腎炎會對患者身體健康會造成嚴重影響，需及時進行臨床診斷和治療，避免加重病情。

根據病程長短和損傷部位，腎炎大概可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎、乙型肝炎病毒相關性腎炎和特發性急性腎小管間質性腎炎。

1.急性腎盂腎炎（APN）是腎內科及泌尿外科常見的一種疾病，是腎盂、腎盞及腎間質由非特異性細菌感染所致的炎癥病變[2]。袁濤等人采用Pearson相關及線性回歸分析APN病灶各灌注參數與hs-CRP有一定相關性, 結果表明血清hs-CRP能夠反映APN病變嚴重程度及預后[3]。

2.吳淑芬等人研究表明，紫癜性腎炎是由于腎小球毛細血管內沉積了免疫復合物，導致炎癥因子CRP等形成加速，從而誘發炎癥反應，造成腎組織損傷[4][5]。通過對紫癜性腎炎患者的治療，血清CRP及腎功能等指標水平均有明顯下降，因此炎癥因子CRP是判斷紫癜性腎炎進程的重要指標[6]。

3.急性腎小球腎炎在臨床較為常見，通常會導致患者腎功能異常、血清炎癥因子hs-CRP水平異常等情況，臨床上以利尿、抗感染等保守治療方案為主，治療之后，患者hs-CRP水平明顯下降，促進水腫、高血壓等臨床癥狀改善[7]。

4.慢性腎小球腎炎(CGN)的發病病因復雜，可通過不同的機制導致疾病發生，如免疫機制、非免疫機制及炎癥等途徑，其中炎癥在發病機制中具有一定的作用[8]。研究發現，TNF-α及CRP是24 h UPro改變的危險因素。經過有效治療可下調TNF-α、CRP、IL-6的水平，明顯改善患者的癥狀，且臨床療效顯著。表明清除炎癥因子、抑制炎癥反應可以減輕腎臟損傷，減少蛋白尿[8]。

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