2023-04-28 14:52:37
急性腎損傷（AKI）
急性腎損傷（Acute Kidney Injury，AKI）是由多種原因引起的腎功能在短時間內下降而出現的臨床綜合征，由于其預后差，死亡率居高不下，通過早期的積極治療往往為可逆性，因此對AKI的早期診斷、干預、阻止病情發展以及改善患者預后是非常重要的。
研究顯示，在發生急性腎損傷時，NGAL比傳統的腎臟指標（胱抑素C、血清肌酐）出現得更早（2h以內可檢測出），并且特異性更高，是急性腎損傷早期診斷標記物。
NGAL：中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白 中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白（NGAL）屬于脂質運載蛋白家族（分子量25 kDa）。在正常情況下，健康人群尿液中只有極低水平的NGAL可被檢測到。在腎缺血或急性腎毒性損害早期，僅在2小時內腎小管升支粗段大量分泌NGAL并釋放進入血液、尿液，而血肌酐升高往往在24h或更長時間，可用于AKI早期診斷和評估、風險分層、療效判斷及預后評估。 此外，NGAL是一種結構性腎損傷的生物標志物，還可用于早期腎損害的鑒別與預測腎病的發病進展。 NGAL檢測的臨床應用
1 在腎內科的臨床應用
NGAL是AKI早期診斷的最有效指標，NGAL水平可以較Scr、CysC更早的發現患者腎臟的病變，可以實現對患者的早期發現并進行治療、改善預后，阻止患者病情的惡化。
NGAL與CKD病理、生理過程相關，是一種可評價腎功能損傷程度及判斷 CKD 進展的生物學標志物。通過檢測NGAL水平，有望在早期診斷并干預CKD，從而達到預防或減緩疾病進展的目的。
2 在急診科/ICU中的應用多達50%的重癥監護病人有可能發展為AKI，NGAL作為一個簡單的篩查項目可給出這種嚴重并發癥的早期警示，以贏得更好的時機來改善治療。 膿毒癥患者隨著病情的發展，并發AKI的風險也會隨著升高，血、尿NGAL在預測膿毒癥患者AKI的發生上具有較高的敏感度和特異性。 嚴重燒傷并發AKI發病率高，致死率高，而早期診斷AKI是避免加重和改善預后行之有效的方法。尿NGAL對嚴重燒傷患者并發AKI有早期診斷價值，能較Scr更早的預測嚴重燒傷患者AKI的發生。
3 在介入/影像科中的應用造影劑腎?。–IN）是導致AKI患者住院的第三大病因。研究顯示在造影手術后4h CIN組尿NGAL水平明顯高于非CIN組，尿 NGAL在冠狀動脈造影使用造影劑后 4 h 就能提示 AKI。因此，NGAL是反映腎缺血或腎毒性藥物所致的AKI的敏感、特異生物標志物。
4 在心臟外科中的應用心臟手術后AKI的發生與術后早期病死率相關。研究表明，結合術前血NGAL可改善患者心臟術前風險分層，同時也是術后AKI和一年心血管事件及全因病死率的獨立預測因子。此外，針對心臟體外循環術（CPB）患者的研究顯示，CPB-AKI組尿NGAL水平在術后顯著高于非AKI組，因此尿NGAL可以作為CPB-AKI患者早期診斷的敏感指標。
5 腎臟移植手術預后評腎移植手術后NGAL水平對腎功能和存活狀況有明確的預測價值。
6 糖尿病腎病的早期診斷、治療跟蹤糖尿病腎病時，腎小管的損傷可能要比腎小球早，NGAL作為腎小管早期損傷標志物，可先于尿微量白蛋白（mALB）反映糖尿病患者（尤其是2型糖尿?。┠I功能損傷。 高uNGAL/Cr比值（uNCR）為糖尿病合并CKD患者發生DKD的獨立危險因素，可作為除腎活檢以外早期鑒別診斷DKD和NDKD的生物標志物。 NGAL適用科室 急診科、ICU、心內科、神經內科、介入影像科、手術科室、腎內科、內分泌科等。
國賽生物NGAL測定試劑盒產品優勢
? 方法學：免疫散射比濁法 ? 適用樣本類型：尿液 ? 常用規格：50T/盒 ? 適用儀器型號多：Omlipo、Aristo系列及星河流水線 ? 可組合其他腎損傷項目： √ 腎小管損傷標志物——AIM、BMGU、RBPU、KAP輕鏈、LAM輕鏈 √ 腎小球損傷標志物——mALB、TFU、IGU、尿α2-巨球蛋白（AMG） √ AKI的敏感標志物——中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白（NGAL） √ 計算腎小球濾過率（eGFR）的標志物——血清CysC、血肌酐 √ 白蛋白尿指標——ACR（尿微量白蛋白/尿肌酐）
粵公網安備 44030502001208號 | 備案號： 粵ICP備17076908號-1 
